Náhradnická přihláška na příměstský tábor Eko-hraní v pražských lesích 18.-22.7.2022

Ekocentrum Koniklec | Osvěta a volný čas | Příměstské tábory | NÁHRADNICKÁ přihláška na příměstský tábor Eko-hraní v pražských lesích 2022

Prostřednictvím tohoto formuláře si můžete on-line objednat NÁHRADNICKÉ místo na příměstském táboře.

TOTO JE NÁHRADNICKÁ PŘIHLÁŠKA ÚČASTNÍK - NÁHRADNÍK
* Jméno a příjmení:

* Rodné číslo:

* Adresa trvalého pobytu (ulice, č.p., obec, psč):

* Zdravotní pojišťovna:

* Dokončená třída k datu konání tábora:

* Národnost:
česká jiná

* Dítě rozumí a mluví plynule česky? V případě, že zde uvedete "jiné", je přihlášení podmíněno předchozí domluvou s koordinátorkou tábora.
ANO jiné

PRVNÍ ZÁKONNÝ ZÁSTUPCE
* Jméno a příjmení:

* E-mail - na tuto emailovou adresu vám bude zasláno potvrzení přihlášky a budeme s vámi jejím prostřednictvím i dále komunikovat. Pro kontrolu, prosím, vyplňte dvakrát:

* E-mail znovu pro kontrolu:

* Telefon:

Adresa trvalého bydliště (pokud se liší od adresy dítěte):

DRUHÝ ZÁKONNÝ ZÁSTUPCE Údaje o druhém zákonném zástupci slouží především pro vyzvedávání dítěte z tábora. Pokud druhý zákonný zástupce není, vyplňte, prosím, do kolonek slovo "není".
* Jméno a příjmení:

* E-Mail:

* Telefon:

Adresa trvalého bydliště (pokud se liší od adresy dítěte):

ZDRAVOTNÍ A STRAVOVACÍ OMEZENÍ ÚČASTNÍKA
Alergie (včetně alergií na potraviny a léky):

Bere pravidelně léky? Jaké?