Ekocentrum Koniklec | Osvěta a volný čas | Příměstské tábory | Přihláška na příměstský tábor Eko-hraní v pražských lesích 2027

NÁHRADNICKÁ PŘIHLÁŠKA NA PŘÍMĚSTSKÝ TÁBOR EKO-HRANÍ V PRAŽSKÝCH LESÍCH
TERMÍN 9. – 13. 8. 2027

Prostřednictvím tohoto formuláře si můžete on-line objednat pro dítě místo na příměstském táboře.

TOTO JE NÁHRADNICKÁ PŘIHLÁŠKA

ÚČASTNÍK - NÁHRADNÍK
* Jméno a příjmení:
* Rodné číslo:
* Adresa trvalého pobytu (ulice, č.p., obec, psč):
* Zdravotní pojišťovna:
* Dokončená třída k datu konání tábora:
* Národnost:
 
 
* Dítě rozumí a mluví plynule česky?
V případě, že zde uvedete "jiné", je přihlášení podmíněno předchozí domluvou s koordinátorkou tábora.
 
 

PRVNÍ ZÁKONNÝ ZÁSTUPCE
* Jméno a příjmení:
* E-mail - na tuto emailovou adresu vám bude zasláno potvrzení přihlášky a budeme s vámi jejím prostřednictvím i dále komunikovat. Pro kontrolu, prosím, vyplňte dvakrát:
* E-mail znovu pro kontrolu:
* Telefon:
Adresa trvalého bydliště (pokud se liší od adresy dítěte):

DRUHÝ ZÁKONNÝ ZÁSTUPCE

Údaje o druhém zákonném zástupci slouží především pro vyzvedávání dítěte z tábora.
Pokud druhý zákonný zástupce není, vyplňte, prosím, do kolonek slovo "není".
* Jméno a příjmení:
* E-Mail:
* Telefon:
Adresa trvalého bydliště (pokud se liší od adresy dítěte):

ZDRAVOTNÍ A STRAVOVACÍ OMEZENÍ ÚČASTNÍKA
Alergie (včetně alergií na potraviny a léky):
Bere pravidelně léky? Jaké?
ADHD nebo jiné neurovývojové poruchy, přesná diagnóza:
Jiná zdravotní omezení:
* Dítě má všechna povinná očkování
    
* Vegetariánská strava:
    
* Bezlepková dieta:
    
Jiná stravovací omezení:
* Vyberte prosím jednu z následujících 2 variant:
 
 
Každoročně se za příznivého počasí minimálně jeden den jezdíme koupat. Vždy se jedná o venkovní koupaliště, prostor pod širým nebem (koupaliště v Divoké Šárce, v Lysolajích atd.). Pokud to počasí letos dovolí, rádi bychom koupaliště navštívili a potřebujeme znát následující informace.
* Vyberte prosím jednu z následujících 2 variant:
 
 
* Vyberte prosím jednu z následujících 4 variant:
 
 
 
 
* Je možné, že s námi na táboře bude pes. Je hodný a má rád děti. Jaký vztah k pejskům má Vaše dítě?
 
 
 

DOKONČENÍ REGISTRACE
* Jak jste se o akci dozvěděli:
 
 
 
 
 
 
Pokud jste výše vybrali "účast v předchozím roce", zaškrtněte, prosím, ve kterém roce/letech účast proběhla:









* Moje registrace bude platná po uhrazení účastnického poplatku, který se zavazuji uhradit do 2 týdnů na účet pořadatele.
  
* Do 30 dnů od zaslání přihlášky, resp. nejpozději do termínu uzávěrky, zašlu na e-mail koordinátorky tábora sken dokumentu Posudek o zdravotní způsobilosti vyplněný od lékaře a zákonného zástupce.
  
* Použitím tohoto formuláře souhlasím s nakládáním s mými osobními údaji v souladu s Evropským nařízením o ochraně osobních údajů - GDPR:
  
* Souhlasím se smluvními podmínkami:
  
* Beru na vědomí, že dítě bude po skončení programu předáno pouze rodičům / zákonným zástupcům uvedených v této přihlášce výše. Pokud chci, aby bylo dítě vyzvednuto jinou osobou, vyplním formulář Pověření o vyzvedávání dítěte, který mi bude zaslán společně s ostatními formuláři nejpozději týden před konáním tábora.
  
* Prohlašuji, že všechny výše uvedené údaje jsou pravdivé a úplné:
  
Poznámky pro pořadatele:
Počet rezervací:
loading
Ekocentrum Koniklec 2017-2025. Web Jarka Jones.